Новая программа реформирования системы здравоохранения Канады - чего ожидать?

Дон Драммонд 46 лет работает в сфере государственной политики и говорит, что за время своей карьеры он усвоил главный урок — время решает всё.

Поэтому, учитывая затянувшиеся последствия пандемии COVID-19 и широко распространенное недовольство канадцев медициной сегодня, Драммонд надеется, что новая программа по реформированию системы, соавтором которой он является, вдохновит как на краткосрочные, так и на долгосрочные изменения в системе оказания медицинской помощи и доступа к ней в стране.

Дорожная карта, опубликованная C.D. Howe Institute, содержит 13-этапный план реформирования системы здравоохранения и отражает мнение 23 экспертов, в числе которых было и Министерство здравоохранения Канады.

На первом месте в списке стоит рекомендация по улучшению сбора, анализа и отчетности данных. По мнению экспертов, это должно включать в себя большую согласованность в рамках федерального подхода к данным о здоровье провинций и территорий, быстрое расширение и использование быстро развивающихся технологий, таких как искусственный интеллект, а также измерение результатов здравоохранения и состояния здоровья населения.

Ещё одна рекомендация — внедрять более командные модели медицинского обслуживания. По словам Драммонда, это позволит отойти от традиционной модели, при которой большинство потребностей пациентов удовлетворяет один врач первичного звена, и перейти к тому, чтобы различные медицинские работники, включая практикующих медсестер, дипломированных медсестер и фармацевтов, разделяли обязанности по уходу за пациентами.

«Зачем посылать кого-то к врачу, к которому, возможно, трудно добраться и долго ждать, если этим может заняться фармацевт или практикующая медсестра?» — объясняет он.

Эксперты также настаивают на улучшении кадрового планирования здравоохранения и называют такое планирование «острым», особенно в связи с тем, что в Канаде сокращается число студентов и выпускников медицинских вузов. Специализирующихся на семейной медицине, что может привести к еще более серьезным проблемам доступа к первичной помощи, если ничего не будет сделано для решения этой проблемы.

Среди мер, которые можно предпринять, — предоставление приоритета при приеме в университет тем, кто намерен специализироваться в области семейной медицины, сокращение сроков обучения для получения квалификации и предоставление студентам скидок на оплату обучения, отмечается в «новой программе».

Улучшение оплаты и условий труда семейных врачей — еще одна мера, которую, по мнению экспертов, можно предпринять, чтобы сделать эту профессию более привлекательной для будущих студентов медицинских вузов.

Новая программа также рекомендует пересмотреть определение долгосрочного ухода, включив в него непрерывный процесс, в том числе уход на дому и проживание в общине.

По словам Драммонда, в ближайшие 20 лет численность населения Канады в возрасте 75 лет и старше удвоится, однако в стране уделяется очень мало внимания тому, что можно сделать для улучшения ухода за пожилыми людьми.

Он отмечает, что несмотря на то, что большинство смертей от COVID-19 в Канаде произошло в учреждениях долгосрочного ухода, политики в ответ на это строят больше больничных коек в учреждениях долгосрочного ухода, вместо того, чтобы строить больше учреждений домашнего ухода и поддержки жизни на базе общин, которые предпочитают многие пожилые люди.

В дорожной карте также исследуется, почему предыдущие попытки изменить руководство, управление, структуру, функции и подотчетность служб здравоохранения были безуспешными.

По словам Драммонда, предыдущие попытки реформирования здравоохранения были направлены на снижение расходов, что вызывает страх у канадцев, которые гордятся тем, что у них государственная система здравоохранения. Именно поэтому, по его словам, эксперты решили уделить меньше внимания финансовому аспекту реформирования здравоохранения и больше — проблемам системы здравоохранения и возможным решениям.

«Давайте сосредоточимся на том, что можно и нужно сделать прямо сейчас, что окажет большое влияние», — говорит он.

Соавторами новой программы также выступили Дункан Синклер, заслуженный профессор физиологии Университета Квинс, доктор Дэвид Уокер, профессор медицины неотложных состояний и политических исследований Университета Квинс, и Дэвид Джонс, политический аналитик и экономист, обучающийся в Манкской школе глобальных дел и государственной политики.

Полный текст «дорожной карты» и список рекомендаций можно посмотреть по ссылке.