Сроки ожидания операций в Канаде вынуждают пациентов покидать страну - почему?

«Вы слишком больны. Мы не можем оперировать».

Такие слова, по словам 57-летней Эллисон Дюклюзо, ей сказали в январе, через месяц после того, как у неё был диагностирован редкий и неизлечимый рак брюшной полости.

По словам жительницы Британской Колумбии, после нескольких недель консультаций и безрезультатных анализов хирург сказал ей, что она не подлежит операции и жить ей осталось от 2-х месяцев до 2-х лет.

Дюклюзо начала изучать возможности лечения своего заболевания в Канаде и выяснила, что для лечения рака 4-й стадии ей требуется срочная специализированная операция. Тогда врач общей практики направил её к специалистам по онкологии.

Там ей сказали, что придется ждать почти 2 месяца, чтобы получить первичную консультацию у специализированного хирурга в Ванкувере.

Но ей сказали, что она проживет еще только 2 месяца, а значит, консультация может быть слишком запоздалой. Поэтому мать 2 детей начала искать варианты за пределами страны.

В итоге Дюклюзо попала в медицинский центр Мерси в Балтиморе (штат Мэриленд), где встретилась со специалистом через неделю после того, как ей прислали результаты снимков, позволяющего выявить ранние признаки рака. Через 2 недели ей сообщили, что можно делать операцию на брюшной полости.

В феврале муж сопровождал её в поездке на процедуру, которую она назвала последним вариантом.

По словам Дюклюзо, после операции в США она узнала, что если бы она осталась в Канаде и ждала встречи с хирургом в Ванкувере, то ей пришлось бы ждать операции от 6 до 8 недель, помимо 2-х месяцев, которые она ждала консультации.

По ее подсчетам, из-за поездки в США она перенесла операцию примерно на 3 месяца раньше, чем при наилучшем сценарии в Британской Колумбии.

И если исходить из сроков, которые ей были даны при постановке диагноза, она могла не прожить достаточно долго, чтобы сделать операцию в Канаде.

Опыт Дюклюзо не уникален. Поскольку длительное время ожидания становится характерной чертой канадской системы здравоохранения, многие канадцы берут дело в свои руки и выезжают за пределы страны, чтобы быстрее сделать операцию и другие медицинские процедуры.

Сколько времени занимает ожидание?

Каждая провинция отвечает за управление и оказание медицинской помощи своим жителям, поэтому среднее время ожидания операций и других процедур в разных регионах страны отличается.

По данным канадского института медицинской статистики, общеканадский показатель времени ожидания операции по замене тазобедренного сустава составляет 26 недель, или 182 дня. Однако судя по собственным электронным оценкам времени ожидания в провинциях, большинство пациентов ждут дольше этого срока.

Наименьшее время ожидания, согласно этим данным, отмечено в провинции Онтарио: в среднем 87 дней с момента обращения к врачу до первой консультации и 138 дней для операции на тазобедренном суставе. В Британской Колумбии и Ньюфаундленде и Лабрадоре 9 из 10 пациентов ожидают операции на тазобедренном суставе в среднем 348 и 385 дней соответственно.

Самые длительные сроки ожидания были отмечены на острове Принца Эдуарда, в Саскачеване и Новой Шотландии, где 90% пациентов ожидали проведения ортопедической операции более 600 дней.

В Альберте также отмечено самое длительное время ожидания: 9 из 10 пациентов ожидали операции по замене тазобедренного сустава в среднем 80 недель, или 560 дней.

«Как только вы начинаете ждать, начинают возникать другие проблемы»

Для 60-летнего жителя Эдмонтона Тревора Букиеды ожидание операции означало терпеть мучительную боль.

По словам Букиеды, он начал чувствовать боль в бедре 4 года назад. Первые рентгеновские снимки и УЗИ показали незначительный износ сустава, поэтому после инъекции кортизона он продолжил жить дальше. Но, по его словам, в марте этого года боль усилилась и стала невыносимой.

Он сделал новые рентгеновские снимки, которые, по его словам, показали, что тазобедренный сустав полностью разрушен, и хряща в нем совсем не осталось.

Пытаясь облегчить боль, Букиеда обратился в клинику в Альберте, специализирующуюся на тазобедренных и коленных суставах, в надежде на то, что его травму вылечат. Через 3 недели он получил письмо, в котором говорилось, что его записали на прием к хирургу через 14-16 месяцев. Операцию по замене тазобедренного сустава пришлось бы ждать еще 9 месяцев.

Потеряв терпение, Букиеда начал искать варианты за границей и нашел клинику в Каунасе (Литва), которая могла принять его уже в июле, через 3 месяца после последнего рентгеновского снимка.

По словам Букиеды, до операции состояние его суставов ухудшалось, поскольку компенсация равновесия, направленная на избежание боли в левом бедре, стала затрагивать оба колена и другой тазобедренный сустав.

Сарунас Тарасевичюс, хирург и руководитель отделения ортопедии литовской клиники Nordorthopaedics, говорит, что это обычное явление: качество жизни пациента ухудшается тем больше, чем дольше он ждет операции.

Операция по замене тазобедренного сустава, проведенная Букиеде в Литве, к счастью, прошла успешно, и сейчас он восстанавливается у себя дома в Эдмонтоне. В общей сложности, по его словам, он провел за границей 10 ночей и заплатил за операцию примерно $12 862.

Министерство здравоохранения Канады указывает на нехватку средств для борьбы с заболеваниями

В своем заявлении по электронной почте представитель министерства здравоохранения Канады сообщил, что в системе здравоохранения существует множество неотложных проблем, в том числе и устранение отставаний, которые усугубились в результате пандемии COVID-19.

Прошлогоднее время ожидания необходимого лечения по медицинским показаниям стало самым длительным за всю историю исследований Института Фрейзера, который обнаружил 196%-ное увеличение времени ожидания по сравнению с периодом двадцатилетней давности.

По данным исследования, в 2022 г. канадцам пришлось ждать в среднем 27,4 недели с момента получения направления от врача общей практики до получения лечения. Для сравнения, в 1993 году этот срок составлял всего 9,3 недели.

Пытаясь сократить время ожидания, министерство здравоохранения Канады заявило, что федеральное правительство «работает с провинциями и территориями над улучшением сбора, использования и обмена медицинской информацией».

Частью этой работы стало выделение провинциям и территориям фонда в размере $2 млрд. для решения неотложных проблем в системе здравоохранения, таких как педиатрические больницы и отделения неотложной помощи, а также длительное время ожидания операций, говорится в сообщении департамента, опубликованном в июле.

Это мой последний шанс

Для некоторых канадцев поездка за пределы страны кажется последней надеждой.

Сена Гурбуз рассказала, что из-за проблем со спиной она была почти парализована. В течение многих лет нейрохирурги не могли прийти к выводу, что является причиной ее болей.

«Дошло до того, что мне пришлось купить инвалидное кресло», — рассказала Гурбуз, пояснив, что может спать только 2 часа в сутки.

А однажды в декабре 2021 года у нее началось неконтролируемое кровотечение.

По словам Гурбуз, после очередного обследования врачи сообщили ей, что у неё также имеется грыжа в области пупка, что означает необходимость проведения 3 различных операций. И все они требуют разного времени ожидания.

Сроки ожидания подобных процедур также различаются по стране. В Квебеке среднее время ожидания гинекологической операции в ближайшей к Гурбуз больнице составляет, по данным провинции, от 11 до 15 недель, причем в этот срок не входит время ожидания консультации.

Ожидание ортопедических операций составляет в среднем от 19 до 49 недель, в зависимости от вида операции.

По словам Гурбуз, ожидание проведения операции, необходимой для удаления предраковых клеток в её организме, составило 2 года.

«Это был мой ультиматум», — сказала она. «Либо я умру от рака и будет слишком поздно… и если мне не сделают операцию на спине, то я навсегда останусь в инвалидном кресле. Вот что крутилось у меня в голове: «Это мой последний шанс»».

В августе прошлого года Гурбуз и её подруга взяли кредит, наняли координатора медицинских услуг и заказали 2-х месячную поездку в Стамбул (Турция), где Гурбуз сделали 3 операции — две в один день, а третью месяц спустя.

«Все прошло очень хорошо. И врачи, и больницы, и персонал — всё на самом высоком уровне», — сказала она.

В общей сложности, по словам Гурбуз, поездка и операции обошлись ей в $50 тыс.

«Через 3 дня после операции на спине я смогла ходить без трости», — сказала она.

Хотя некоторые канадцы сообщают об успешных историях лечения за рубежом, представитель министерства здравоохранения Канады подчеркнул, что получение медицинской помощи за пределами Канады связано с «медицинскими и финансовыми рисками».