Кризис в канадских больницах: рекордное число пациентов уходит без медицинской помощи

Согласно анализу данных, проведенному программой Marketplace телеканала CBC, в 2024 году около полумиллиона канадцев покинули отделения неотложной помощи, не дождавшись приема врача.

А поскольку Британская Колумбия и Квебек предоставляют эти данные на основе финансового календаря (и включают часть 2025 года), эта цифра, вероятно, намного выше.

Статистика за 2024 год, собранная в большинстве провинций и территорий, показывает, что остров Принца Эдуарда имел самый высокий процент людей, которые покинули отделение скорой помощи — примерно 14 %.

Манитоба заняла второе место с показателем около 13 %, а Нью-Брансуик — третье с показателем около 12 %. Онтарио заняло последнее место с показателем около 5 %.

Данные также показывают, что эта тенденция усилилась с 2019 года, когда в большинстве случаев менее 10% людей уходили из кабинета врача, не дождавшись приема.

В некоторых местах, таких как Ньюфаундленд и Лабрадор, число покинувших отделение скорой помощи почти удвоилось с 2019 года: в 2024 году из этой атлантической провинции покинуло более 35 тыс. человек.

Анализ Marketplace основан на данных, полученных им и Montreal Economic Institute в результате запросов о предоставлении информации в соответствии с законом о свободе информации.

Доктор Фрейзер Маккей, врач скорой помощи в Нью-Брансуике и член правления Канадской ассоциации врачей скорой помощи (CAEP), говорит, что это побочный эффект длительного ожидания в отделениях неотложной помощи.

«Редко бывает так, чтобы за смену ни один из пациентов, которых я принимаю, не был тем, кто был здесь вчера или позавчера, но не смог выдержать ожидания и ушел. А теперь они возвращаются, и их состояние значительно ухудшилось», — сказал он.

Анализ Marketplace также показывает, что время, которое люди тратят на ожидание первой консультации врача, и общее время пребывания в отделении неотложной помощи растет по всей стране.

Маккей и другие эксперты считают, что основная причина этой проблемы сложна и включает в себя нехватку персонала, недостаток семейных врачей и «пациентов, помещенных в палаты» — то есть людей, которые были госпитализированы в другое отделение больницы, но застряли в отделении неотложной помощи в ожидании освобождения койки.

«Мы уже много лет четко заявляем: мы знаем об этих проблемах, мы знаем, что они усугубляются», – сказал Маккей.

«Это заставляет меня думать, что наша система не работает»

В Нью-Брансуике, где работает Маккей, по данным, почти 60 тыс. человек вышли на улицы.

В июне она прибыла в больницу Монктона на скорой помощи после того, как испытала острую боль в животе и неоднократную рвоту. Но после более чем трех часов пребывания в «хаотичной» приемной она ушла.

Боль не проходила и усиливалась, пока она не потеряла сознание и в сентябре снова не оказалась в отделении неотложной помощи, где ей быстро сделали операцию по удалению аппендицита.

«Это заставляет меня думать, что наша система не работает», — сказал Гордон.

Компания Horizon Health, которая управляет больницей в Монктоне, заявила в своем заявлении, что не хочет, чтобы пациенты уходили до того, как их осмотрят, и что длительное ожидание является результатом того, что пациенты, поступившие в больницу, ждут мест в переполненных больницах. Компания также заявляет, что пытается найти решения в этих сложных обстоятельствах.

Министр здравоохранения провинции Нью-Брансуик Джон Дорнан заявил в своем заявлении, что провинция принимает меры по улучшению потока пациентов и расширению доступа к медицинской помощи, чтобы снизить нагрузку на отделения неотложной помощи.

В провинции Остров Принца Эдуарда, где проживает самый высокий в стране процент людей, уезжающих без посещения врача, ведется работа по увеличению штата больниц и обеспечению большего числа людей семейными врачами, практикующими медсестрами и виртуальной медицинской помощью, сообщило министерство здравоохранения провинции в заявлении для Marketplace.

Манитоба, которая занимает второе место по этому показателю, сосредоточивает свои усилия на увеличении количества больничных коек и медицинского персонала, согласно заявлению представителя министра здравоохранения провинции. По их словам, с октября 2023 года провинция добавила более 320 полностью укомплектованных и финансируемых больничных коек, а также приняла на работу 3400 дополнительных медицинских работников.

Пациенты, которые вынуждены долго ждать, тоже страдают

Даже те, кто выдерживает многочасовое ожидание в отделении неотложной помощи, могут оказаться в ужасных условиях.

В 2024 году родители Финлея ван дер Веркена срочно доставили его в больницу Oakville Trafalgar Memorial Hospital (OTMH), когда 16-летний подросток почувствовал сильную боль в животе.

«Я была просто полна страха и хотела, чтобы Финлея немедленно осмотрели», — сказала его мать, Хэйзел.

Согласно иску семьи против медицинской сети Halton Healthcare, медсестра оценила состояние Финлея по шкале Canadian Triage and Acuity Scale как уровень 2, что означает, что его случай был «неотложным». Согласно инструкциям, врач должен был осмотреть его в течение 15 минут.

Вместо этого он прождал 8 часов и 22 минуты. Его мать говорит, что она постоянно просила персонал поскорее осмотреть его, пока он кричал от боли.

В исковом заявлении указано, что каждый раз, когда персонал регистрировал жизненные показатели Финлея, его состояние ухудшалось.

К тому времени у Финлея развился сепсис — реакция организма на пневмонию. У него произошла остановка сердца, и его органы начали отказывать. Хейзел и ее муж Г. Дж. говорят, что надеялись на чудо, но поняли, что их сын не выживет.

«Нам немного утешает то, что мы каждый день говорим нашим детям, что любим их. Мы знаем, что Финлей знал об этом, — сказал Г. Дж. ван дер Веркен. — Но что можно сказать в последние минуты?»

Семья подала в суд на сеть больниц, заявив, что смерти Финлея можно было бы избежать, если бы врач осмотрел его раньше. В своем заявлении о защите Halton Healthcare отрицает факт халатности.

В заявлении, направленном по электронной почте Marketplace, доктор Шерил Уильямс, исполнительный вице-президент по клиническим операциям и главный исполнительный директор по сестринскому делу в Halton Healthcare, сообщила, что сеть «продвигает несколько ключевых инициатив» по сокращению времени ожидания, в том числе улучшает планирование, чтобы увеличить количество врачей в случаях большого наплыва пациентов.

Она также сообщила, что за последние восемь месяцев время ожидания первой консультации врача в OTMH сократилось более чем на 32%.

Семья добивается перемен после смерти сына

Помимо подачи иска против Halton Healthcare, семья ван дер Веркен хочет, чтобы провинция Онтарио приняла закон Финлея, который предусматривает ряд изменений, в том числе установление максимального времени ожидания для детей в отделении неотложной помощи. Их онлайн-петиция на Change.org о принятии закона Финлея набрала почти 30 тыс. подписей по состоянию на 18 ноября.

После нескольких месяцев просьб, в конце октября Хейзел и Г.Дж. провели частную встречу с министром здравоохранения Онтарио Сильвией Джонс. Они сказали, что Джонс отнеслась к их жалобам серьезно и пообещала связаться со своими партнерами и обсудить предлагаемые изменения. Но они не удовлетворены.

Джонс отказался дать интервью Marketplace.

В своем заявлении пресс-секретарь министерства Эма Попович сообщила, что за последние три года провинция инвестировала «рекордные средства» в здравоохранение, в том числе $44 млн на сокращение времени ожидания в отделениях неотложной помощи.

Она также сказала, что провинция стремится к 2029 году обеспечить каждого жителя семейным врачом и разрешает фармацевтам лечить «обычные заболевания». В заявлении не уточняется, как расходуются $44 миллиона и как решается проблема пациентов, находящихся на лечении.

Попович также заявила, что министерство признает, что «еще многое предстоит сделать».

Хейзел и Г. Дж. ван дер Веркен говорят, что будут продолжать бороться, чтобы почтить память Финлея и защитить других.

«Он был просто потрясающим ребенком, — сказала Хейзел. — И теперь наша задача — использовать его опыт, чтобы изменить ситуацию к лучшему».