В Канаде пересмотрят правила медицинской помощи при смерти: что изменится

Министр юстиции Шон Фрейзер 27 октября внёс в парламент законопроект C-41 (MAID Safeguards Act), меняющий Уголовный кодекс в части медицинской помощи в умирании (medical assistance in dying, MAID).

Психические расстройства: расширение отменено

По действующему закону с 17 марта 2027 года право на MAID получили бы и люди, у которых психическое расстройство – единственное основание. Законопроект отменяет это расширение и «бессрочно» исключает такую категорию. Чтобы изменения вступили в силу, он должен пройти Палату общин и Сенат до 17 марта.

Организация Dying with Dignity Canada, добивающаяся доступа к MAID, 7 октября назвала анонс «глубоко разочаровывающим». Организация Inclusion Canada, поддерживающая людей с интеллектуальными нарушениями, в тот же день приветствовала исключение, но выразила обеспокоенность запросами заранее.

Запрос заранее: кто и на каких условиях

Запрос заранее позволяет человеку, пока он дееспособен, описать обстоятельства, при которых он захотел бы получить MAID позже. Оформить его может совершеннолетний с диагнозом серьёзной неизлечимой болезни, которая приведёт к потере способности давать согласие.

Процедура не проводится автоматически: по данным Министерства юстиции Канады, должны быть соблюдены все условия, а в момент процедуры человек обязан испытывать невыносимые страдания. Если человек словами, звуками или жестами выражает отказ, процедуру прекращают.

Что это значит для семей и провинций

Запрос заранее появится только там, где провинция или территория его разрешит и примет собственный закон.

Две провинции уже определились. Квебек легализовал запросы заранее 30 октября 2024 года, и на 4 октября 2026 года там зарегистрировано 3463 таких запроса. Альберта в марте приняла закон, который их запрещает. Как сообщила 7 октября Мэддисон Маккий, пресс-секретарь министра больничных и хирургических служб Альберты Адрианы Лагранж, федеральный законопроект этого не изменит.

Что считать подлинным согласием

Гериатр и клинический учёный Sinai Health и University Health Network в Торонто Самир Синха, участвовавший в работе экспертной группы, назвал вопрос «сложным». По мнению Синхи, труднее всего, когда человек заранее назвал условия, но при их наступлении выглядит довольным жизнью. Совпадают ли нынешние и будущие взгляды человека, «никто не знает», заявил он.

Кэтрин Ферриер, гериатр из университетского медицинского центра McGill в Монреале и президент Physicians’ Alliance Against Euthanasia, заявила, что, по её мнению, согласие на смерть, данное заранее, с точки зрения медицинской этики не может быть действительным.

Квебекский врач Лоран Буавер, проводящий MAID и возглавляющий Association québécoise pour le droit de mourir dans la dignité, считает иначе: запрос заранее отражает истинную волю человека, даже если позже, когда деменция отняла то, что он ценил, тот выглядит счастливым.

Справка

MAID доступна в Канаде с 2016 года, после решения Верховного суда Канады по делу Carter v. Canada в 2015 году. В 2019 году Верховный суд Квебека признал закон недействительным, поскольку он касался только случаев с «обоснованно предвидимой» смертью. В 2021 году парламент принял Bill C-7.