Употребление психоделиков в Канаде растет. Врачи бьют тревогу

Люди, принимающие запрещенные психоделики, такие как псилоцибин или ЛСД, и обращающиеся за помощью в отделение неотложной помощи, имеют более высокий риск смерти в течение пяти лет по сравнению с населением Канады в целом, говорится в новом исследовании.

Психоделики — это подкласс галлюциногенных наркотиков.

За последние 10 лет в Канаде и США выросло употребление таких наркотиков, как кетамин, псилоцибин, аяхуаска и МДМА или экстази. В США доля людей, сообщивших, что они употребляют галлюциногены, увеличилась более чем в два раза — с 3,8 % в 2016 году до 8,9 % в 2021 году.

Употребление широко варьируется: от микродозирования псилоцибина, психоактивного компонента волшебных грибов, в рамках контролируемого лечения до рекреационного использования запрещенных веществ.

Доктор Дэниел Майран, семейный врач и исследователь из Оттавского университета, признал, что в Канаде в 2023 году психоделики, такие как псилоцибин, будут употреблять примерно 5,9 % людей, а среди людей в возрасте 20-24 лет этот показатель достигнет 13,9 %. Эту тенденцию он наблюдает и среди своих пациентов.

В опубликованном в понедельник номере журнала Канадской медицинской ассоциации Майран и его команда начинают изучать потенциальные долгосрочные последствия употребления галлюциногенов, в частности риск смерти.

«Мы наблюдаем огромную шумиху вокруг психоделической вспомогательной терапии, — говорит Майран. В психоделической терапии психоделики, такие как псилоцибин, сочетаются с психотерапией для лечения посттравматического стрессового расстройства (PTSD) и устойчивой к лечению депрессии.

Когда Майран спрашивает людей из своей практики, почему они интересуются психоделиками, некоторые из них считают, что это поможет их психическому здоровью и что риск невелик — но, по его словам, нет четких доказательств того, что это так, поскольку клинические испытания исключают людей, которые могут иметь более высокий риск плохого исхода.

В исследовании рассматривались случаи обращения в скорую помощь, госпитализации

Чтобы лучше понять, существует ли связь между приемом галлюциногенов и повышенным риском смерти, исследователи изучили подгруппу пользователей, которые взаимодействовали с медицинской системой, используя данные о здравоохранении, хранящиеся в ICES, исследовательском институте здравоохранения Онтарио. Они изучили обращения в отделения неотложной помощи, госпитализации и амбулаторные визиты к врачам более чем 11,4 млн жителей Онтарио в возрасте от 15 до 105 лет.

Из общей группы 7 954 человека, или менее одной десятой процента, обратились за неотложной медицинской помощью в связи с употреблением галлюциногенов.

У людей, которые употребляли галлюциногены и обращались в скорую помощь, наблюдались такие неприятные реакции, как неприятные галлюцинации или сильный приступ тревоги. «Они относятся к группе повышенного риска и, вероятно, заслуживают пристального наблюдения, вмешательства и размышлений о том, что можно сделать, чтобы снизить риск», — говорит Майрон, который также является исследователем общественного здравоохранения и профилактической медицины в ICES.

В течение пяти лет умерли 482 человека (6,1 %), обратившихся за неотложной медицинской помощью с применением галлюциногенов, по сравнению с 460 (0,6 %) из общей популяции того же возраста и пола, сообщают исследователи.

Важно отметить, говорит Майрон, что эта закономерность ничего не говорит нам о причине и следствии — и о том, сыграли ли галлюциногены какую-то роль в смертях.

Но когда исследователи проанализировали причины смерти по некоторым признакам, они обнаружили ассоциации с самоубийствами, отравлениями другими наркотиками, заболеваниями легких и раком, что, по словам Майрона, вероятно, отражает более высокий уровень курения среди тех, кто употребляет галлюциногены.

Люди, попавшие в отделение неотложной помощи или госпитализированные из-за употребления галлюциногенов, также склонны иметь хронические заболевания, такие как астма, высокое кровяное давление и посещения отделения неотложной помощи по поводу депрессии, по сравнению с населением в целом. По словам исследователей, они также с большей вероятностью получали помощь в связи с проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Призыв к медицинскому наблюдению

Доктор Дженнифер Свейнсон, доцент-клиницист University of Alberta и психиатр Общественной больницы Мизерикордия в Эдмонтоне, назначает и изучает кетамин для лечения резистентной депрессии в рамках клинических испытаний.

Чтобы представить результаты исследования в Онтарио в контексте, Суэйнсон сравнил 7 тыс. обращений в больницу, зарегистрированных среди потребителей галлюциногенов, с почти 400 тыс. обращений по поводу алкоголя и более чем 70 тыс. обращений по поводу опиоидов и стимуляторов, таких как метамфетамин.

По словам Суэйнсона, эти препараты воздействуют на мозг, и их действие зависит от психического здоровья человека, его семейной истории психозов или рисков, связанных с употреблением психоактивных веществ.

По словам нескольких врачей, существуют также различные категории использования препарата.

По ее словам, если кому-то врач прописал кетамин для лечения депрессии или посттравматического стрессового расстройства, и он продолжает наблюдаться у врача, это не те, у кого риск смерти выше, чем в исследовании.

Суэйнсон говорит, что существует большое движение подпольного использования галлюциногенов, как в рекреационных целях, так и «в псевдотерапевтических условиях», когда человек направляет других на различные психоделические опыты, полагая, что они будут терапевтическими.

Суэйнсон работает с исследователями психоделиков в Кингстоне (Онтарио), чтобы выяснить, какие меры должны быть приняты при проведении клинических испытаний, чтобы исключить потенциальный риск ответственности за злоупотребление.