Женщине из Британской Колумбии с суицидальными мыслями врач предложил умереть вместо лечения

По словам жительницы Ванкувера, она глубоко потрясена тем, что в разгар кризиса психического здоровья обратилась в больницу Vancouver General Hospital только для того, чтобы врач предложил ей медицинскую помощь в смерти (MAID).

Катрин Ментлер, страдающая хронической депрессией и склонная к суициду, обратилась в больницу 2 июня, через несколько месяцев после того, как «травмирующее событие» стало причиной её расстройства. В тот день, по её словам, она почувствовала, что не может обеспечить себе «безопасность дома» и не имеет «необходимой поддержки».

По словам Ментлер, во время обследования врач был доброжелателен, предложил вызвать психиатра и подтвердил, что существует большая вероятность того, что Ментлер разрешат остаться на ночь.

Затем, по словам Ментлер, сотрудник предупредил, что мест не хватает, поскольку система «полностью перегружена», и «ни с того ни с сего» задал вопрос: «А вы не рассматривали вариант MAID?».

«Это действительно застало меня врасплох», — сказала 37-летняя женщина. «Это просто не укладывается в голове, и я думаю, что это очень важный разговор».

Как сообщается, врач объяснил, как работает MAID: вводятся препараты, смертельная инъекция — подробности, которые Ментлер посчитала «тревожными».

По словам Ментлер, сотрудница рассказала ей историю о другом пациенте, у которого были проблемы с психическим здоровьем и который утонул в реке. А затем сообщила о своём «облегчении», что пациент скончался, учитывая все трудности.

«Я была потрясена тем, что кто-то, работающий в области психического здоровья или здравоохранения в целом, будет выносить суждения о человеке и его жизни, не зная его пожеланий», — сказала Ментлер.

Vancouver Coastal Health владеет и управляет больницей Vancouver General Hospital.

В заявлении, направленном по электронной почте, говорится, что больница соблюдает федеральные правила в отношении MAID, и все сотрудники должны пройти клиническую оценку риска пациента при появлении у него суицидальных мыслей. В заявлении не подтверждается и не опровергается, что вопрос о MAID поднимался именно с Ментлер.

«Мы приносим глубочайшие извинения этому человеку за причиненное ему беспокойство в связи с этим инцидентом», — говорится в сообщении компании, призывающем всех, у кого есть сомнения, обращаться в отдел качества обслуживания пациентов.

Однако в статье, опубликованной в среду в газете Globe and Mail, управление здравоохранения представило несколько иные подробности: оно заявило, что вопрос о MAID был поднят Ментлер не как предложение, а как инструмент оценки риска.

«Во время обследования пациентов такого рода специалисты часто задают сложные вопросы для определения надлежащего ухода и риска для пациента», — написал в своем заявлении для The Globe and Mail руководитель отдела по связям с общественностью Джереми Дойч (Jeremy Deutsch).

«Сотрудники должны изучить все возможные варианты лечения пациента, и клиническая оценка клиента с суицидальными наклонностями может включать вопросы о том, рассматривал ли он MAID в качестве части своих размышлений».

MAID была разрешена в Канаде в 2016 году для тех, у кого «разумно прогнозируемая» смерть. В 2021 году она была расширена на тех, у кого «тяжелое и непоправимое медицинское состояние», которое вызывает «невыносимые физические или психологические страдания».

По всей стране было зарегистрировано более 13 тыс. случаев смерти с медицинской помощью. Однако MAID исключительно по причинам психического здоровья будет оставаться незаконным в Канаде до 17 марта 2024 года, пока федеральное правительство не внедрит дополнительные ресурсы для медиков и других партнеров системы здравоохранения, которые позволят им удовлетворять эти более сложные запросы на MAID.

Узнав об опыте Ментлер, Джонни Моррис, генеральный директор отделения Канадской ассоциации психического здоровья в Британской Колумбии, сказал, что никогда не слышал, чтобы MAID использовался в качестве инструмента оценки риска.

Канадская ассоциация психического здоровья, по его словам, совместно со всеми органами здравоохранения Британской Колумбии работает над созданием рамочной программы для персонала по вдумчивой оценке суицидального риска пациента. Вопросы о MAID в нее не входят.

Ментлер, тем временем, заявила, что обеспокоена тем, что врач завел разговор о MAID — о чем она никогда не говорила. По ее словам, на предыдущих обследованиях после появления суицидальных мыслей никто никогда не спрашивал ее об этом.

По словам Ментлер, 2 июня она ушла домой с чувством «безнадежности, потому что это была моя попытка обратиться за помощью, и я чувствую, что это было более травматично».

Ментлер, цель которой — стать консультантом, надеется, что рассказ о своем опыте поможет начать обсуждение о поддержке психического здоровья, особенно тех, кто находится в кризисной ситуации, до того, как программа MAID будет распространена на пациентов с психическими расстройствами. Хотя врачи могут спросить, есть ли у пациента план самоубийства, она считает, что не их задача предлагать такой план, особенно нелегальный.