Кризис здравоохранения в Канаде: задержки операций, нехватка персонала и отсутствие семейных врачей

Результаты нового исследования были опубликованы в среду Канадским институтом медицинской информации (Canadian Institute for Health Information, CIHI), независимой организацией, занимающейся сбором и анализом данных о системах здравоохранения.

По данным CIHI, за 2,5 года пандемии в Канаде было проведено примерно на 743 000 операций меньше, чем в 2019 г., т.е. снижение составило около 13%.

«Когда приходится отменять большое количество операций, требуется много времени, чтобы наверстать упущенное», — сказала Кэтлин Моррис, вице-президент CIHI по исследованиям и анализу.

Несмотря на сокращение числа операций, количество сверхурочных часов в государственных больницах Канады в 2020-2021 гг. увеличилось на 15% по сравнению с предыдущим годом, что является «ярким примером» давления, оказываемого COVID-19 на работников здравоохранения.

Результаты исследования также проливают свет на другие проблемы здравоохранения, включая нехватку и выгорание персонала, уровень доступа к персональной медицинской информации, а также на то, что примерно каждый десятый канадец говорит, что у него нет постоянного семейного врача.

Доклад является частью масштабных усилий по изменению порядка работы с медицинскими данными канадцев. Федеральные либералы предложили провинциям и территориям выделить миллиарды новых средств в течение следующего десятилетия на преодоление кризиса здравоохранения в стране, а в обмен на это регионы должны взять на себя обязательства по улучшению сбора и представления данных о состоянии здоровья населения.

Все провинции и территории подписались под этим предложением, за исключением Квебека, который не предоставил никаких данных для нового отчета CIHI, оставив без внимания информацию о здоровье населения, насчитывающего около 8,8 млн. человек.

Больше всего операций сократилось в Ньюфаундленде

Что касается хирургического вмешательства, то новые данные позволяют получить актуальное представление о влиянии пауз на операции в Канаде.

В период с 2020 по середину 2022 г. количество операций, проведенных в провинции Остров Принца Эдуарда, не изменилось по сравнению с годом, предшествовавшим началу пандемии, а в Юконе, Северо-Западных территориях, Британской Колумбии и Новой Шотландии оно снизилось лишь на однозначную величину.

В других провинциях снижение объемов хирургических операций составило от 13 до 18%, а в Ньюфаундленде оно было самым значительным — 21%.

Только в Ньюфаундленде очередь на замену тазобедренного и коленного суставов с 2022 г. по июнь этого года составляла 1900 пациентов, несмотря на усилия провинции по повышению доступности ортопедических процедур.

Хирурги также предупредили руководство здравоохранения Ньюфаундленда о том, что ежегодное проведение большего числа операций не поможет провинции справиться с отставанием по мере старения населения. «Прогнозы показывают, что выполнение 1100 операций в год все равно приведет к росту очереди до 4500 человек к третьему кварталу 2029 года», — говорится в письме хирургов, полученном по запросу о доступе к информации.

Чтобы сократить отставание в хирургическом лечении, провинциальным и территориальным системам здравоохранения придется увеличить количество операций по сравнению с уровнем, существовавшим до пандемии, отмечается в новом отчете CIHI.

Анализ показывает, что за несколько месяцев с марта 2021 г. по июнь 2022 г. в разных регионах было достигнуто лишь незначительное увеличение числа операций — от 1 до 9%.

18 млн. часов сверхурочной работы

В то время как больницы пытаются нагнать отставание в проведении операций, медицинские работники по-прежнему в дефиците, бригады перегружены, а персонал продолжает покидать сектор после нескольких лет давления и выгорания в условиях пандемии.

«18 млн. сверхурочных часов, отработанных в государственных больницах Канады в период 2020-2021 гг., эквивалентны более чем 9000 рабочих мест с полной занятостью, что дает представление о возросшей нагрузке в первый год пандемии», — отмечается в отчете CIHI.

«Такая нагрузка способствовала выгоранию и заболеваниям, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья работников и систем здравоохранения. Некоторые работники сменили работу и даже профессию».

Проблемы с семейными врачами

Жители сельских и отдаленных районов испытывают больше проблем с поиском постоянных врачей, отмечает CIHI. Молодые люди — от 18 до 34 лет — также реже других имеют постоянного врача.

В целом 88% канадцев в возрасте от 12 лет и старше сообщили, что имеют доступ к постоянному медицинскому обслуживанию.

Обратной стороной этой статистики является то, что в Канаде более 3,5 млн. человек не имеют доступа к семейному врачу.

В отчете CIHI освещаются и другие актуальные проблемы здравоохранения в Канаде, в частности, многие канадцы считают, что услуги в области психического здоровья не отвечают их потребностям. И менее 40% населения Канады, не считая жителей Квебека, сообщили, что когда-либо имели доступ к информации о своем здоровье через Интернет.