Смертельно опасный грибок с лекарственной устойчивостью распространяется «тревожными темпами»

Смертельно опасный грибок Candida auris распространяется с тревожной скоростью, и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) недавно назвали его угрозой, требующей срочной реакции из-за устойчивости к противомикробным препаратам.

На прошлой неделе CDC предупредили об усиливающейся угрозе Candida auris (или C. auris), так как грибок не только обладает высокой устойчивостью к нескольким противогрибковым препаратам, но и может выживать после применения обычных больничных дезинфицирующих средств.

«CDC считает C. auris срочной угрозой антимикробной устойчивости, поскольку он часто устойчив к нескольким противогрибковым препаратам, легко распространяется в медицинских учреждениях и может вызывать тяжёлые инфекции с высоким уровнем смертности», — говорится в заявлении.

Проблема выходит за пределы США.

С момента первого обнаружения патогена в Японии в 2009 году он распространился по всему миру, вызывая длительные и сложные вспышки в больницах и учреждениях длительного ухода — включая Канаду.

В январе этого года Общественное здравоохранение Онтарио официально признало грибок болезнью, представляющей значимость для общественного здоровья. Это означает, что теперь он считается угрозой и подлежит обязательному мониторингу с применением мер по сдерживанию распространения.

«Candida auris — это вид дрожжей», — объясняет микробиолог Джейсон Тетро из Эдмонтона, специалист по новым патогенам.

«Обычно он просто обитает на коже и не причиняет вреда. Но если он попадёт в слизистые оболочки или в кровь, это может вызвать инфекцию, которая приведёт к серьёзным последствиям».

Тетро отметил, что уровень смертности может достигать 50–60%, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Даже если пациент выживает, грибок может оставаться в организме в «скрытой» форме в течение многих лет и передаваться другим, не вызывая симптомов у носителя.

Грибок также может передаваться от человека к человеку и выживать на поверхностях — таких как спинки кроватей, дверные ручки и медицинское оборудование — в течение недель.

Многие дезинфицирующие средства не уничтожают его.

«У большинства дрожжей есть внешняя оболочка, которая защищает их от многих видов чистящих средств», — говорит Тетро.

«Так что, если не использовать перекись водорода или хлорку — вы, скорее всего, не добьётесь результата».

Исследование, опубликованное 17 марта в American Journal of Infection Control, изучило рост числа случаев C. auris в больницах Флориды. Оно показало, что грибок резко увеличился в распространении с 2019 по 2023 год.

Количество клинических образцов увеличивалось ежегодно:

• 2019 — 5 случаев

• 2020 — 29

• 2021 — 71

• 2022 — 107

• 2023 — 115

Все образцы были устойчивы к распространённому противогрибковому препарату флуконазолу.

По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, по состоянию на 26 марта 2025 года в Канаде зарегистрировано 65 случаев Candida auris с момента первого случая в 2012 году.

Из них:

• 28 случаев — на западе Канады,

• 2 — в центрально-западном регионе,

• 33 — в центре-востоке,

• 2 — в Атлантической Канаде.

Из этих 65 случаев 46 произошли с 2019 года по настоящее время.

В США ситуация куда более тревожная.

C. auris впервые был обнаружен там в 2016 году, но до 2021 года количество случаев оставалось низким. После этого начался резкий рост.

В 2016 году было зарегистрировано 51 случай, а к 2023 году — уже 4 515 новых случаев.

Хотя число случаев в Канаде значительно ниже, Тетро подчёркивает, что из-за устойчивости к лечению грибок всё равно представляет серьёзную угрозу.

Но пока он ещё не стал полностью устойчивым ко всем препаратам — то есть не достиг стадии «пан-устойчивости».

«Некоторые стандартные противогрибковые препараты, которые можно купить без рецепта, к сожалению, не работают. Но есть лекарства, которые всё же эффективны — просто мы не применяем их массово», — говорит Тетро.