Вакцинальная усталость - это реальность. Эксперты считают, что информация о ревакцинации от COVID должна быть четкой

Вакцины от COVID-19, направленные как против оригинального штамма, так и против разновидности Omicron, ожидаются в Канаде этой осенью.

Однако информация о ревакцинации была неоднозначной по всей стране. Некоторые эксперты, например, вирусолог Анжела Расмуссен, рекомендуют сделать первую доступную прививку, в то время как другие, например, главный специалист по общественному здравоохранению провинции Манитоба доктор Брент Руссин, говорят, что его провинция подождет с введением четвертой дозы для всех взрослых, пока не будут утверждены новые бивалентные вакцины.

Неоднозначное отношение к вакцинам привело к тому, что некоторые канадцы столкнулись с тем, что эксперты называют «усталостью от вакцин» — или перегруженностью информацией о вакцине COVID-19.

И эта усталость может повлиять на количество ревакцинаций. Около 82 процентов канадцев прошли первичную серию вакцинации, около 57 процентов жителей страны в возрасте 12 лет и старше получили по крайней мере одну дополнительную дозу, и около 12 процентов населения получили две дополнительные дозы.

Некоторые вирусологи и эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что если мы собираемся внедрять новые вакцины или предлагать дополнительные дозы существующих прививок, то правительственные сообщения должны быть четкими в отношении того, почему люди должны пройти вакцинацию на данном этапе пандемии.

«Сидя здесь [в] середине августа, трудно сказать, какой будет реакция людей осенью», — сказала Джули Беттингер, профессор педиатрии Университета Британской Колумбии и научный сотрудник по безопасности вакцин в Центре оценки вакцин в Британской Колумбии.

«Вероятно, для этой группы [уставших от вакцинации] необходимо разработать специальное сообщение о том, почему вакцинация важна и какую дополнительную защиту она обеспечивает».

Эксперты в области здравоохранения говорят, что необходимо четко разъяснять эффективность вакцин и защиту, которую они обеспечивают.

Данные показали, что третья доза обеспечивает значительное повышение защиты от инфекции, госпитализации и смерти от COVID-19.

Исследования показывают, что некоторым людям, в том числе людям, находящимся на длительном лечении, пожилым людям и другим уязвимым группам, четвертая доза вакцины действительно полезна, однако данные, свидетельствующие о явной пользе для людей моложе 60 лет, отсутствуют.

По словам экспертов в области здравоохранения, помимо четкого информирования о вакцинопрофилактике, необходимо также облегчить людям получение ревакцинации или будущих бивалентных вакцин.

«Если мы сможем сделать получение ревакцинации от COVID таким же простым, как получение прививки от гриппа или другой регулярной медицинской процедуры, я думаю, это значительно снизит барьеры», — говорит Девон Грейсон, доцент Школы народонаселения и общественного здравоохранения Университета Британской Колумбии.

Что мы знаем о том, почему люди не делают ревакцинацию

Колебания по поводу вакцин — одна из причин, почему небольшая часть населения не делает прививки, но усталость от вакцин также может «подрывать намерение людей делать прививки».

Именно это обнаружили исследователи из США, Бразилии и Китая в обзоре литературы, опубликованном в марте в рецензируемом журнале Frontiers in Immunology.

Исследователи изучили 37 научных статей, чтобы найти факторы, определяющие вакцинальную усталость людей, которую они определили как «инертность или бездействие в отношении информации о вакцинах или инструкций из-за предполагаемого бремени и выгорания».

Они обнаружили, что существует несколько предвестников вакцинальной усталости, таких как частота требований иммунизации, побочные эффекты вакцин и неправильные представления о необходимости вакцинации.

В Канаде существуют различные мнения относительно бустерных доз. Исследование Angus Reid, опубликованное в прошлом месяце, показало, что каждый пятый из 1583 опрошенных канадцев считает, что нет необходимости в срочной вакцинации и что вакцинация может подождать до осени.

Около четверти респондентов заявили, что вообще нет необходимости расширять право на получение бустеров. Институт Angus Reid провел онлайн-опрос с 13 по 15 июля среди репрезентативной случайной выборки взрослых, являющихся членами Angus Reid Forum. Для сравнения, вероятностная выборка такого размера имеет погрешность +/- 2,0 процентных пункта, 19 раз из 20.

Доступ к прививкам — еще одна причина низких показателей, говорят эксперты. В Новой Шотландии, Манитобе, Северо-Западных территориях и Ньюфаундленде и Лабрадоре еще не все взрослые получают четвертую дозу вакцины.

Грейсон сказал, что внедрение вакцин было сложным, но убедиться в том, что люди понимают необходимость вакцинации, очень важно, если мы хотим повысить уровень вакцинации.

Исследования показали, что эффективность вакцины после трех доз вакцин Pfizer или Moderna была высокой для защиты от инфекции и COVID-19-ассоциированных посещений отделений неотложной и экстренной помощи.

Третья доза вакцины была по меньшей мере на 90 процентов эффективна для предотвращения госпитализаций в связи с COVID-19, как в период «Дельта», так и в период «Омикрон», как показало исследование, проведенное в США.

«Если люди понимают, что они должны делать и почему наука предлагает именно это, они с гораздо большей вероятностью будут следовать инструкциям, чем если это кажется произвольным, политически мотивированным, финансово обоснованным или по какой-то другой причине», — сказал Грейсон.

Что работает, а что нет

Беттингер добавляет, что-то, что произойдет этой осенью в плане случаев заболевания COVID-19, может побудить людей к получению дополнительной дозы.

«Если мы увидим реальный рост числа случаев этой осенью… и это все еще будет один из штаммов, от которого может защитить вакцина, я думаю, что это, вероятно, побудит многих людей сделать прививку, если они знают, что вакцина предотвратит их от заболевания», — сказала она.

«Если мы вдруг увидим новый штамм, от которого вакцина просто не защитит, тогда трудно будет привести аргументы в пользу того, что эта вакцина вам необходима».

Главный специалист по общественному здравоохранению Канады доктор Тереза Там заявила в пятницу, что сотрудники отдела утверждения нормативных документов Министерства здравоохранения Канады рассматривают заявки на бивалентную вакцину компаний Moderna и Pfizer. Представитель Министерства здравоохранения Канады сообщил в понедельник, что решение по бивалентной вакцине Moderna ожидается в течение следующих двух недель.

Тэм сказала, что на основании информации, представленной компаниями Moderna и Pfizer-BioNTech, их бивалентные вакцины будут защищать от оригинального штамма коронавируса и штамма BA.1.

Анжела Расмуссен, вирусолог из Организации по вакцинам и инфекционным заболеваниям Университета Саскачевана, говорит, что информация о бивалентных вакцинах должна быть конкретной.

«Если вы еще не сделали ревакцинацию, то вам необходимо ее сделать. Но вам действительно нужно сделать эту, потому что эта вакцина действительно предназначена для защиты от вирусов и их разновидностей, которые в настоящее время циркулируют среди нашего населения, — сказала она.

Как мы уже видели на примере предыдущих вакцинаций, один размер не подходит для всех, когда речь идет о кампаниях по вакцинации.

Напротив, в некоторых регионах наблюдалось увеличение количества вакцин, когда в населенных пунктах появлялись прививочные клиники или когда жителям предлагались льготы.

«Будет интересно посмотреть, что будут делать провинции в следующем году, если мы выпустим новые вакцины и бивалентные вакцины и захотим привить всех новой вакциной», — сказал Грейсон.

По словам Грейсона, в ближайшие несколько месяцев работникам здравоохранения придется снова работать над вопросами уверенности, самоуспокоенности и удобства вакцин.

Они сказали, что в Канаде «довольно высокий уровень доверия» к вакцинам, и поскольку большинство тех, кто получил прививки, хорошо справились с инфекциями COVID, доверие возросло.

«Мы впали в некоторую самоуспокоенность, поскольку у нас была такая степень защиты, и мы привыкли жить с COVID», — сказал Грейсон.

«Для успешного проведения осенних кампаний по ревакцинации, когда мы собираемся вступить в типичный сезон респираторных заболеваний… нам нужно сделать так, чтобы людям было очень легко следовать четким рекомендациям».